世界艾鄉資訊-大便失禁的艾灸調理穴位及方法

大便失禁是指排便不能隨意自控，世界艾鄉資訊-滑脫不禁，甚至大便滑出不知者稱為大便失禁。

大便失禁，古代醫籍中尚無專文論述，或稱“滑泄”，或稱“遺矢”，都是指大便失禁而言。常因督脈損傷，年老體衰，久病正虛，久泄不愈，脾虛氣陷，腸道濕熱瘀阻等，引起脾腎虛損，肛門失約所致。臨床有虛實之不同，但主要有脾腎陽虛、寒邪傷中、氣虛下陷、熱毒熾盛四種證型。

本癥與泄瀉有所不同，泄瀉常先有腹痛腸鳴，再排出糞便，在排便時尚能控制。若便次繁多，但自己尚能約束，或肛部手術后而大便失禁者，均不屬本癥討淪范圍。本癥主要由脾、腎、大小腸等發生病變所致。臨床上以虛證和寒證為多見，實證和熱證較少見。

本癥涉及現代醫學的脊柱外傷、久瀉、休息痢、脫肛、肛門及腸道癌瘤、高年體衰及久病虛損等病中。

【癥狀】

(1)熱毒熾盛：多見于疫毒痢患者，起病急驟，下痢膿血或有粘凍，大便自遺，高熱煩躁，口渴，甚則神昏抽搐，舌紅苔黃，脈洪數或滑數。

(2)寒邪傷中：排出糞便稀薄如水，病程短，兼有飲食不思，或腹脹腸鳴，或惡寒骨楚。舌苔白，脈沉或浮緊。

(3)氣虛下陷：大便時時流出而不知，排出糞便稀爛無惡臭氣味，甚至脫肛不收，形體消瘦，神疲乏力，食欲呆滯，納后脘悶，心悸氣短，少氣懶言，語聲低微，面色咣白，舌質淡胖，邊有齒痕，脈弱無力。

(4)脾腎陽虛：泄痢日久，大便失禁，便次頻繁，肛門失約，時時流出黏液便，排出糞便溏薄，無惡臭氣味，形寒怯冷，面色恍白或黧黑，四肢不溫，食少腹脹，腰痠耳鳴，兩足浮腫，小便清長或遺尿，舌淡胖．苔白或滑，脈沉細無力。

【病因分析與鑒別】

(1)熱毒熾盛大便失禁：常見于疫毒痢、高熱神昏之時。疫癘之邪，其性暴戾，傷人最速。濕熱毒疫，蘊結腸道，正氣內潰，正不勝邪，熱毒內陷心營，竅閉神昏，大便自遺。

(2)脾腎陽虛大便失禁與氣虛下陷大便失禁：二者都是虛證，起病緩慢，病程較長，但病因病機不同，一是陽氣衰微，一為中氣下陷，脾腎陽虛者，多見于久瀉久痢患者，或五更泄瀉日久，損傷脾腎。脾陽不振，中宮虛寒，健運無權；腎陽虧虛，命門火衰，不能腐熟水谷而化精微，致久瀉不止，滑脫不禁，下利清谷，四肢逆冷等脾腎陽虛癥狀明顯，中氣下陷者，常見于年老體弱，久病不愈者，脾氣虛衰，氣虛下陷，不能固攝，致大便失禁。

【艾灸體會】

艾灸治療本病效果良好。本病的預防應注愈飲食調節，忌食辛辣、生冷之品，注意調暢情志。